Apa yang kita ketahui tentang rokok elektrik

Published by:


Sebagai rumah sakit paru paru dengan  Urusan San Diego Veteran, Laura Crotty Alexander mungkin telah menjawab setiap pertanyaan yang mungkin tentang merokok. Apakah pasiennya sedang mencari cara untuk berhenti atau hanya bertanya-tanya apakah masalah kesehatan mereka saat ini mungkin berkaitan dengan merokok, Crotty Alexander memberikan jawaban.

Beberapa tahun yang lalu, namun, pasiennya mulai mengajukan pertanyaan-pertanyaan baru: Apakah rokok elektronik lebih aman daripada rokok konvensional, dan mereka harus beralih? “Saya tidak punya jawaban. Sebagai seorang dokter dan peneliti, yang sangat frustasi, “kata Crotty Alexander.

Dokter di seluruh negeri sedang menghadapi pertanyaan yang sama dari pasien mereka. Entah dari mana, tampaknya,-e-rokok atau sistem pengiriman nikotin elektronik, seperti yang secara resmi dikenal-yang muncul di pompa bensin, toko vaping, dan tempat lain yang menjual rokok. Laporan pemasaran dapat mengklaim e-rokok menawarkan manfaat kesehatan dengan membantu perokok berhenti, dan semua pengguna e-cigarette menghirup adalah “uap air tidak berbahaya.” 1

Banyak ilmuwan kesehatan lingkungan tidak begitu yakin. Maciej Goniewicz, seorang ahli toksikologi di Roswell Park Cancer Institute di Buffalo, New York, mengatakan, “Ini adalah uap, tetapi hanya sebagian kecil dari itu adalah air.” Sebagian besar, katanya, itu terdiri dari propilen glikol dan / atau gliserin , bahan utama dalam “e-cair” (atau “e-jus”) yang menguap di dalam e-rokok. Ketika dipanaskan, pelarut ini menghasilkan aerosol menyerupai rokok smoke.2 Kebanyakan e-cairan juga mengandung perasa dan preservatives.3,4

“Sebagian besar dari apa yang kita ketahui tentang rokok elektrik adalah dari studi laboratorium,” kata Goniewicz. “Kami tidak tahu tentang efek kesehatan yang nyata pada pengguna produk ini, terutama pada pengguna jangka panjang.”

Kebaruan e-rokok berarti studi longitudinal tentang bahaya kesehatan potensial yang masih dalam masa depan yang jauh. Sementara itu, literatur yang ada tentang keamanan perangkat terdiri dari penelitian kecil di e-cairan dan emisi rokok elektrik. Ini masih belum diketahui persis bagaimana rokok elektrik dan emisi yang terkait dibandingkan dengan rokok konvensional.

Meskipun kurangnya data kesehatan, banyak peneliti menganggap e-rokok kurang berbahaya daripada rokok konvensional. Gerry Stimson, seorang ilmuwan sosial kesehatan masyarakat di Imperial College London, menjelaskan, “Ketika Anda membakar materi sayuran, Anda menghirup banyak hal-hal buruk dalam paru-paru.” Karena e-rokok hanya panas cair daripada membakar daun tembakau, katanya, menciptakan partikel berbahaya sedikit yang bisa dihirup.

“Uap tidak tampak jinak, tapi tampaknya menjadi kurang dari dua kejahatan bila dibandingkan dengan rokok,” kata Crotty Alexander.

Stimson menambahkan, “Pada masalah adalah soal beratnya mencapai potensi risiko terhadap manfaat kesehatan potensial. Risiko kecil dan kadang-kadang tidak begitu kecil berhubungan dengan segala macam farmakologi dan lainnya kesehatan dan intervensi sosial, namun prinsip kehati-hatian diperlukan harus ditimbang terhadap manfaat potensial. ”

Tentu saja, mengatakan sesuatu lebih aman daripada merokok tidak persis menetapkan bar yang tinggi. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit memperkirakan bahwa merokok menyebabkan satu dari lima kematian AS setiap tahun, termasuk kematian akibat asap rokok exposure.5 Merokok merupakan faktor risiko utama pada penyakit paru obstruktif kronik, kanker paru-paru, dan disease.6 kardiovaskular Ini sebagai penyebab utama kematian dini di Amerika Serikat dan salah satu penyebab terkemuka di seluruh dunia.6

Sebuah Boom di Popularitas
Dengan latar belakang meningkatnya kesadaran akan bahaya kesehatan dari rokok dan menindak hukum merokok di tempat umum, apoteker Cina Hon Lik pertama kali dikembangkan alternatif elektronik untuk rokok tradisional di 2.003,7 toko jual vaping memasuki pasar AS pada 2.007,8

Perangkat datang dalam berbagai bentuk dan ukuran, tetapi semua variasi pada tema umum yang sama: Sebuah elemen pemanas di salah satu ujung aerosolizes solusi nikotin cair, dan uap yang dihirup melalui seorang juru bicara. “Kami melihat e-rokok sebagai satu kelompok produk, tapi ada ratusan merek dan berbagai generasi yang berbeda dan model,” kata Goniewicz. “Ada juga variasi besar dalam cara orang menggunakan produk ini.”

Rokok elektrik awalnya dijual hampir secara eksklusif secara online dan tidak tercakup oleh peraturan tembakau yang ada. Pada awalnya, popularitas mereka tumbuh perlahan, karena sejumlah kecil perokok berpaling kepada mereka untuk mengganti atau menambah kebiasaan merokok tembakau mereka. Sebagai perusahaan seperti Reynolds Amerika dan Lorillard mulai menunjukkan minat dalam perangkat, iklan meningkat, dan produk pindah ke bata-dan-mortir stores.9 Dalam waktu singkat, reputasi dikonfirmasi e-rokok ‘sebagai alat bantu berhenti merokok dan “sehat” alternatif untuk merokok telah banyak meningkat popularity.

Produsen dapat membuat solusi nikotin hambar, tetapi banyak perusahaan menambah rasa, mulai dari yang canggih (mint chocolate truffle dan wiski) ke remaja terus terang (permen karet, beruang bergetah, dan permen kapas). Sebuah laporan kongres dari musim semi 2014 menuduh produsen e-cigarette menggunakan rasa ini untuk menarik kaum muda, 11 strategi pemasaran yang dilarang untuk rokok tembakau karena sangat efektif dalam menarik users.12 muda Berbeda dengan produk tembakau, e-rokok penjualan tidak dibatasi usia, dan pada tahun 2012 diperkirakan 1,78 juta siswa di kelas 6-12 telah mencoba devices.13 yang

Meningkatkan dalam “vaping” (sebagai pengguna e-cigarette menyebut kebiasaan mereka) belum diimbangi dengan tersedia pengetahuan tentang efek fisiologis dari latihan. Dan ketika peneliti mencoba untuk mengukur eksposur pada pengguna e-cigarette, mereka dengan cepat berlari ke dalam kesulitan, kata peneliti tembakau Stanton Glantz dari University of California, San Francisco.

Untuk satu hal, masing-masing produsen e-rokok memiliki desain yang berbeda untuk perangkat dan e-cair,  yang mengubah berapa banyak uap dan beban kimia yang dihirup dengan masing-masing puff.perilaku vaping unik Seorang individu juga membantu menentukan bagaimana banyak mereka inhale label pada kartrid isi ulang tidak selalu akurat mencerminkan jumlah nikotin yang ditemukan dalam e-juices , juga tidak jumlah nikotin yang ditemukan dalam cairan tampaknya berkorelasi dengan jumlah nikotin yang ditemukan di vapor.

Apa yang telah kita pelajari sejauh ini

Meskipun kesulitan-kesulitan ini telah memperlambat peneliti dalam studi mereka, mereka tidak menghentikan mereka. Goniewicz dan lain-lain mulai dengan apa yang sudah mereka ketahui. Penelitian sebelumnya pada propilen glikol, salah satu konstituen e-cairan yang paling sering digunakan, menunjukkan hal itu dapat menyebabkan mata dan paru-paru irritation.21 Dalam penilaian keamanan produk untuk propilen glikol, Dow Chemical Company merekomendasikan orang menghindari menghirup chemical.22 yang

Sebuah studi baru oleh Goniewicz dan rekan di Nikotin & Tembakau Penelitian mengungkapkan bahwa karbonil berpotensi beracun dapat terbentuk ketika e-cairan yang dipanaskan sampai suhu tinggi. Dalam model awal e-rokok, elemen pemanas tidak mendapatkan cukup hangat untuk membuat senyawa ini. Namun, beberapa yang lebih baru “tegangan variabel” model memungkinkan pengguna untuk meningkatkan suhu elemen pemanas untuk memberikan lebih banyak nikotin yang juga menghasilkan carbonyls.23

Karbonil, yang terdiri dari atom karbon ganda terikat pada atom oksigen, ditemukan dalam berbagai senyawa organik dan organologam. Karbonil diidentifikasi oleh Goniewicz dan rekan termasuk formaldehida, asetaldehida, aseton, dan butanol. Berbasis propilen glikol e-cairan yang dihasilkan tingkat yang lebih tinggi dari karbonil dibandingkan cairan lainnya, dengan tingkat formaldehida karsinogenik diamati dalam kisaran terlihat pada smoke.23 tembakau

Menariknya, para peneliti juga mencatat bahwa salah satu e-cair yang dihasilkan tidak karbonil terdeteksi pada suhu yang lebih tinggi. Cairan ini adalah terutama polietilen glikol dan berisi kurang propilen glikol dan gliserin dari samples.23 lainnya

Peneliti lain yang tertarik pada perasa dan pengawet yang digunakan dalam ejuice yang dijual di toko vaping. Meskipun US Food and Drug Administration (FDA) mengklasifikasikan aditif ini sebagai “umumnya diakui sebagai aman,” klasifikasi ini biasanya didasarkan pada konsumsi, sedangkan inhalasi dapat membuat toksisitas yang berbeda profile.14 Beberapa penelitian telah mengidentifikasi berbagai produk degradasi-nikotin terkait dan kotoran lainnya dalam e-cairan dan uap, 17,18,24 meskipun beberapa peneliti telah menyimpulkan kotoran ini terjadi pada tingkat tidak menyebabkan harm.3